【癌症年輕化】肺癌治療方法全面睇　4種最新免疫治療每劑最貴3萬

肺癌屬本港頭號癌症殺手，由於初期病徵不明顯，患者到晚期才確診，因此死亡率偏高，2016年有近3,800人死於肺癌，但隨着科技進步，治療肺癌的方法亦愈來愈多，如手術、電療、化療等，及最新的免疫治療，1針費用約2萬元至3萬元。

肺癌主要分為小細胞及非小細胞兩種，前者佔大多數，8至9成肺癌患者均屬小細胞肺癌，吸煙屬致癌元兇；至於非小細胞肺癌則佔1成至1成半，當中又以腺癌最為常見，佔7成，年輕及非吸煙人士都有機會患上肺腺癌。

▲ 癌症年輕化，蔡清淟醫生指咳嗽屬肺癌最常見症狀，惟對煙民而言本來就易咳，大多忽視病徵。（林宇翔攝）

臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟表示，咳嗽屬肺癌最常見症狀，惟對煙民而言本來就易咳，大多不以為意，如腫瘤生長於肺部周邊，患者亦可無咳嗽症狀，有機會需待到腫瘤轉移至肺膜，產生肺積水，壓住肺部致咳嗽症狀才去求醫，惟多已屆第4期。

如腫瘤接近甚或壓住氣管，患者咳嗽就會較嚴重，可能會咳出血，氣促，這類病人窗多會因咳嗽或咳血求醫。

▲ 癌症年輕化，蔡清淟醫生解釋肺癌期數是以腫瘤擴散程度及大小來決定。

如同其他癌症，肺癌亦分四期，蔡清淟解釋，肺癌期數是以腫瘤擴散程度及大小來決定，第1期肺癌腫瘤仍於肺葉，至第2期已擴散到淋巴，5年存活率仍有3成至6成；如腫瘤擴散至另一邊的淋巴就已屆第3期，第4期則已轉移到其他器官，包括腎上腺、肝、骨甚或腦部，屆時活率僅餘1至2%。

他補充，肺癌治療方案亦視乎期數而定，第1、2期肺癌患者仍可以手術切除治療，比較「乾淨俐落」，及後再作電療或化療等預防性治療；而第3、4期患者則可考慮化療、電療及標靶藥，化療藥物由1萬元至4萬元不等，標靶藥則約萬多元至6、7萬元。

就近年熱推的免疫治療，蔡指，免疫治療透過將藥物注射，刺激患者自身免疫細胞攻擊腫瘤，現時本港有4種肺癌免疫治療藥物，患者須每2至3星期做1次，每針2萬至3萬元。

免疫治療無人知可以用多久，理論上跟隨藥廠指引要打2年，控制得好就可停用，曾有患者用藥最長6至7年，已變成慢性病一樣，但仍需視乎患者個別情況，要考慮自己的經濟能力。